Điều cần cân nhắc khi lập kế hoạch mang thai

Chuẩn bị trở thành cha mẹ là một bước ngoặt lớn—ngay cả trước khi que thử thai hiện lên hai vạch. Có rất nhiều điều cần cân nhắc khi cố gắng thụ thai, từ thay đổi lối sống đến lựa chọn loại vitamin trước khi sinh phù hợp, và tất cả những điều đó có thể khiến bạn cảm thấy quá tải. Nếu bạn đang lên kế hoạch mang thai, chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn với hướng dẫn chi tiết gồm 14 điều cần cân nhắc, từ thời điểm ngừng sử dụng biện pháp tránh thai đến những chất bạn có thể cần cắt giảm.

Thảo luận về việc làm cha mẹ trước khi mang thai

Các chuyên gia và những bậc cha mẹ có kinh nghiệm đều đồng ý: Nếu bạn có bạn đời, điều quan trọng là phải trao đổi với người sẽ cùng bạn nuôi dạy con về những vấn đề lớn trong việc làm cha mẹ—chẳng hạn như cách phân chia trách nhiệm chăm sóc con, phương pháp nuôi dạy con, đi làm hay ở nhà chăm con, và các truyền thống tôn giáo—trước khi bắt đầu cố gắng thụ thai.

"Nhưng trước khi hoảng sợ vì những ý kiến trái chiều về chọn trường công hay tư, hoặc những vấn đề xa hơn trong tương lai, hãy nhớ rằng bạn có thể và có lẽ sẽ thay đổi suy nghĩ về nhiều vấn đề này khi quá trình nuôi dạy con diễn ra," theo Rebecca Odes và Ceridwen Morris, tác giả cuốn From the Hips: A Comprehensive, Open-Minded, Uncensored, Totally Honest Guide to Pregnancy, Birth, and Becoming a Parent (Từ Góc Nhìn Thực Tế: Hướng Dẫn Toàn Diện, Cởi Mở, Không Kiêng Kỵ, và Chân Thật về Thai Kỳ, Sinh Nở và Trở Thành Cha Mẹ).

"Điều quan trọng là các cặp đôi nên bắt đầu trao đổi về những ưu tiên, kỳ vọng và lo lắng của mình trong suốt quá trình này, đặc biệt là trước khi mang thai." Hãy bắt đầu những cuộc trò chuyện ngay từ bây giờ để xác định những điểm mà bạn và bạn đời chưa thống nhất cũng như những điều mà cả hai cùng đồng thuận trong việc nuôi dạy con.

Ngừng sử dụng biện pháp tránh thai

Nếu bạn đã và đang sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết như thuốc tránh thai, miếng dán, vòng tránh thai nội tiết, que cấy, tiêm tránh thai hoặc dụng cụ tử cung (IUD), hãy lên kế hoạch ngừng sử dụng trước khi bắt đầu cố gắng thụ thai. Thời điểm ngừng sử dụng phụ thuộc vào loại biện pháp tránh thai bạn đang dùng, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ sản phụ khoa hoặc chuyên gia y tế.

Đối với thuốc tránh thai nội tiết, bạn nên ngừng sử dụng vài tháng trước khi bắt đầu cố gắng có con, theo Tiến sĩ Robert A. Greene, đồng tác giả cuốn Perfect Hormone Balance for Fertility (Cân Bằng Hoàn Hảo Hormone để Tăng Khả Năng Sinh Sản). Khoảng thời gian này giúp bạn theo dõi chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên của mình và xác định thời điểm rụng trứng—thời điểm bạn có khả năng thụ thai cao nhất trong tháng.

Nếu bạn đã dùng thuốc tránh thai trong một thời gian dài, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể sẽ khác so với trước khi bắt đầu sử dụng thuốc. Ngoài ra, cơ thể có thể mất một khoảng thời gian để điều chỉnh lại mức hormone sau khi ngừng thuốc. Nếu sau ba tháng mà kinh nguyệt vẫn chưa quay trở lại, bạn nên đi khám bác sĩ để được tư vấn.

Cắt giảm việc sử dụng các chất kích thích

Nếu bạn thường xuyên uống rượu, hút thuốc lá hoặc sử dụng các chất kích thích như cần sa trước khi mang thai, hãy cân nhắc cắt giảm ngay từ bây giờ trước khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai.

“Nếu bạn chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải—một vài ly vào tối thứ Năm hoặc cuối tuần—thì có thể bạn không cần thay đổi gì, miễn là bạn chắc chắn rằng mình chưa mang thai,” Tiến sĩ Jennifer Wider, tác giả cuốn The New Mom's Survival Guide (Cẩm Nang Sinh Tồn Cho Các Bà Mẹ Mới) và cố vấn y khoa của Hiệp hội Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ tại Washington, D.C., giải thích. “Nhưng nếu bạn uống rượu hầu hết các buổi tối trong tuần hoặc tiêu thụ năm ly cocktail trong một lần, thì đó có thể là vấn đề đáng lo ngại.” Điều này cũng áp dụng với đối tác của bạn. Việc uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và làm giảm số lượng tinh trùng.

Hút thuốc lá, dù chỉ thỉnh thoảng hay trong những dịp xã giao, cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng trứng và tinh trùng—chưa kể đến việc làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, sảy thai, sinh non và nhiều biến chứng khác khi mang thai.

Thực tế, ước tính có tới 13% các vấn đề về khả năng sinh sản có thể do việc sử dụng thuốc lá gây ra, và không có mức độ hút thuốc nào được coi là an toàn. Nghiên cứu còn cho thấy ngay cả những người tiếp xúc với khói thuốc thụ động cũng gặp nhiều khó khăn hơn trong việc mang thai so với những người không tiếp xúc. Tóm lại: Đây là thời điểm lý tưởng để từ bỏ thói quen này, và bạn cũng nên khuyến khích đối tác của mình làm điều tương tự.

Hơn nữa, việc đột ngột ngừng hút thuốc hay uống rượu sau khi đã mang thai có thể gây sốc cho cơ thể, theo các tác giả Odes và Morris. “Xét về mặt tâm lý, nếu bạn cảm thấy việc mang thai buộc bạn phải ‘từ bỏ’ tất cả những thứ mình yêu thích, bạn có thể sẽ cảm thấy khó chịu ngay từ đầu,” họ chia sẻ. “Việc bỏ thuốc lá hay thói quen uống nhiều margarita là một thành tựu đáng tự hào, vì vậy hãy bắt đầu ngay từ bây giờ và xem đó là một điều bạn tự nguyện làm, thay vì bị ép buộc.”

Cắt giảm caffein

Nếu nhân viên pha chế ở Starbucks biết ngay món bạn gọi khi bạn bước đến quầy, hoặc nếu bạn không thể vượt qua một ngày làm việc mà không uống bốn tách cà phê đậm, thì "Hãy giúp chính mình một việc và bắt đầu cắt giảm lượng caffeine ngay từ bây giờ," Tiến sĩ Wider khuyên. "Không chỉ vì nghiên cứu cho thấy quá nhiều caffeine có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, mà còn vì bạn sẽ muốn tránh các triệu chứng cai nghiện sau khi mang thai."

Lưu ý: Dữ liệu về mức độ an toàn của caffeine trong thai kỳ vẫn chưa thống nhất. Hầu hết các nghiên cứu cho rằng bạn có thể tiêu thụ tối đa 200 miligam caffeine mỗi ngày một cách an toàn, nhưng một số chuyên gia khuyên nên tránh hoàn toàn, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), "Hiện tại vẫn chưa thể đưa ra kết luận cuối cùng về việc liệu có mối liên hệ giữa lượng caffeine cao và nguy cơ sảy thai hay không." Lượng caffeine cao được định nghĩa là tiêu thụ hơn 200 mg mỗi ngày.

Ngoài cà phê, đừng quên tính cả các nguồn caffeine phổ biến khác như soda, trà, nước tăng lực và thậm chí một số loại thuốc giảm đau. Một lon soda 12 ounce (khoảng 355 ml) hoặc một tách trà xanh hoặc trà đen 8 ounce (khoảng 240 ml) có thể chứa từ 30 đến 60 mg caffeine. Hai viên thuốc giảm đau Excedrin loại mạnh (một loại thuốc không kê đơn chứa acetaminophen, aspirin và caffeine) có tới 130 mg caffeine.

Bắt đầu tiết kiệm

Sớm thôi, bạn sẽ bắt đầu để dành tiền cho việc học của con, tã bỉm và hàng loạt đồ dùng cho em bé. "Nhưng ngay cả quá trình mang thai cũng có thể tốn kém hơn bạn nghĩ," theo Katina Z. Jones, tác giả cuốn The Everything Get Ready for Baby Book (Cẩm Nang Chuẩn Bị Cho Em Bé). Hãy nghĩ đến các khoản như chi phí khám bác sĩ, quần áo bầu, vitamin trước khi sinh, v.v.

"Ngay cả khi bạn chỉ tiết kiệm một chút mỗi lần, chẳng hạn 20 đô la từ mỗi kỳ lương, bạn cũng sẽ cảm thấy yên tâm hơn khi biết mình đã có một khoản dự phòng trước khi bắt đầu cố gắng thụ thai. Và nếu còn dư tiền, bạn luôn có thể dùng nó để mua đồ nội thất cho phòng em bé hoặc trang trải các chi phí khác."

Đánh giá công việc của bạn

Mặc dù không có luật nào cấm bạn tìm việc khi đang mang thai (và thực tế, việc từ chối tuyển dụng ai đó chỉ vì họ đang mang thai là bất hợp pháp), nhưng nếu bạn không hài lòng với công việc hiện tại, bây giờ là thời điểm tốt hơn để chuyển việc.

Trước hết, bạn cần làm việc tại một công ty ít nhất 12 tháng để đủ điều kiện nghỉ phép theo Đạo luật Nghỉ phép Gia đình và Y tế (FMLA). Đây là luật liên bang quy định rằng các công ty có từ 50 nhân viên trở lên phải cung cấp 12 tuần nghỉ thai sản hoặc nghỉ phép dành cho cha mẹ mà không hưởng lương.

Quan trọng hơn, bạn nên nhìn nhận tổng thể về sự nghiệp của mình, theo Cathy Stahl, đồng tác giả cuốn Twin Set, và tự đặt ra những câu hỏi sau:

• Giờ làm việc của bạn có phù hợp không?
• Công ty có đủ linh hoạt để hỗ trợ bạn chăm sóc con sau khi sinh không?
• Bạn có thể đảm nhận quãng đường đi làm hiện tại khi đã có con không?
• Những bậc cha mẹ mới khác có vẻ hài lòng khi làm việc tại công ty không?

Nếu câu trả lời cho bất kỳ câu hỏi nào là "không," bạn có thể cân nhắc tìm một công việc mới hoặc thảo luận với sếp để điều chỉnh mô tả công việc, địa điểm làm việc, lịch trình hoặc chế độ phúc lợi. Có thể bạn có thể nhận ít khách hàng hơn để giảm giờ làm, hoặc làm việc từ xa một vài ngày trong tuần nếu việc đi lại quá vất vả.

Thăm khám bác sĩ

Nhiều chuyên gia khuyên bạn nên đặt lịch khám sức khỏe tiền thai kỳ ít nhất ba tháng trước khi bắt đầu cố gắng thụ thai, đặc biệt nếu bạn không thường xuyên đi khám bác sĩ, theo Tiến sĩ Greene. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn đã tiêm đầy đủ các loại vắc-xin chưa, xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), đánh giá sức khỏe tim mạch như huyết áp cao và mức cholesterol, cũng như theo dõi các bệnh mãn tính (chẳng hạn như tiểu đường, hen suyễn hoặc rối loạn tuyến giáp).

Trong buổi khám, hãy đặt câu hỏi về quá trình mang thai và đảm bảo rằng bạn không đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc không an toàn khi mang thai.

Đây cũng là cơ hội để đánh giá mối quan hệ của bạn với bác sĩ và xem liệu bạn có muốn tiếp tục theo dõi với họ trong suốt thai kỳ hay không. Ngoài ra, hãy kiểm tra xem họ có điều trị cho phụ nữ mang thai không—bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng một số bác sĩ phụ khoa không còn thực hành sản khoa nữa.

Hãy để ý cách họ trả lời câu hỏi của bạn: Họ có giải thích kỹ lưỡng và chu đáo không, hay chỉ trả lời qua loa với những câu như "Bạn không cần lo lắng về điều đó đâu?" Hãy nhớ rằng bạn sẽ gặp bác sĩ này khá thường xuyên trong suốt thai kỳ, vì vậy điều quan trọng là bạn có thể tin tưởng vào lời khuyên của họ trong giai đoạn quan trọng này của cuộc đời.

Nếu bạn có đối tác, hãy cân nhắc khuyến khích họ đi khám sức khỏe tổng quát. Việc kiểm tra định kỳ có thể giúp phát hiện các bệnh mãn tính, và bác sĩ cũng có thể đánh giá xem thuốc họ đang dùng có ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng hoặc các yếu tố sinh sản khác hay không.

Đừng quên khám nha khoa

Có vẻ như sức khỏe răng miệng không liên quan gì đến khả năng sinh sản, nhưng việc kiểm tra răng và nướu trước khi mang thai là một bước đi thông minh, theo Tiến sĩ Greene. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sức khỏe răng miệng có liên quan đến một thai kỳ khỏe mạnh; những người mắc bệnh nướu răng không được kiểm soát có nguy cơ cao bị tiền sản giật, sinh non và sinh con nhẹ cân.

Việc khám răng sớm giúp bạn có thời gian điều trị viêm nướu (nếu có) và thực hiện chụp X-quang răng khi cần—vì đây là điều nên tránh trong thai kỳ.

Nếu sức khỏe răng miệng của bạn chưa tốt, nha sĩ có thể khuyên bạn nên đến làm sạch răng định kỳ vài tháng một lần để đảm bảo sức khỏe răng miệng ổn định trước khi mang thai.