Hạng mục thanh toán của bảo hiểm kukmin được phân loại như thế nào
1. Hạng mục thanh toán
Khi mọi người đi khám chữa bệnh ở bệnh viện thì viện phí (khám ngoại trú, nhập viện…) sẽ được chia thành
2 mục là 급여항목 và 비급여항목.
Hạng mục 급여 là hạng mục được nhà nước định sẵn giá cố định- được công đoàn y tế Hàn Quốc hỗ
trợ một phần nên chi phí RẺ (đây chính là hạng mục được bảo hiểm y tế quốc dân Kukmin hỗ trợ).
Hạng mục 비급여 là hạng mục không được áp dụng bảo hiểm y tế quốc dân Kukmin, viện phí là tùy
do bệnh viện quyết định nên mỗi viện khác nhau, chi phí khám chữa có thể đắt đỏ so với suy nghĩ của
mọi người.
Mọi người có thể vào trang web của viện đánh giá bảo hiểm sức khỏe (건강보험심사평
가원) để tham khảo, tra cứu về viện phí của hạng mục 급여. Bệnh viện không được thu hơn hay kém
so với chi phí mà nhà nước định sẵn.
link: https://www.hira.or.kr/main.do
2.Vậy sự khác biệt giữa hạng mục 급여 và 비급여 là gì?
Nói đơn giản là “Sự điều trị thực sự cần thiết”. Hạng mục 급여 là bao gồm các việc điều trị cần thiết, nếu không có việc điều trị đó thì người bệnh sẽ không thể duy trì được cuộc sống thường nhật, việc điều trị bắt buộc đối với bệnh nhân. Ngoài ra thì tất cả các hạng mụckhác đều nằm về bên hạng mục 비급여.
3.Vậy ở phòng khám răng tại Hàn Quốc, các mục nào thuộc vào 급여, 비급여, mục nào được bảo hiểm Kukmin
hỗ trợ?
Bảo hiểm Kukmin sẽ hỗ trợ các mục gồm: phí khám, phí nhổ răng, nhổ răng khôn, điều trị sâu răng nhẹ (1 độ), điều trị tuỷ răng, điều trị điều chỉnh răng cho người gia (trồng răng giả), phòng ngừa sâu răng ở trẻ em (trám sealant). Ngoài các mục này ra tất cả các mục còn lại đều thuộc về 비급여. Và vì là 비급여 nên có sự khác nhau giữa các bệnh viện (tuỳ cấp bệnh viện lớn hay nhỏ, vị trí của bệnh viện nằm ở khu nào,… nhiều lí do)
4.Tìm hiểu kỹ về quy mô của các bệnh viện:
1. Bệnh viện cấp 의원: Trong trường hợp bệnh nhân điều trị ở bệnh viện trên 1 ngày thì được gọi là Nhập
viện. Số giường bệnh ở viện 의원 dưới 30 giường.
2. Bệnh viện cấp 병원: Số giường bệnh trên 30 giường
3.Bệnh viện cấp 종합병원: Bệnh viện có số giường bệnh trên 100 giường.
Ngoài ra đáp ứng đủ 1 trong 2 điều kiện sau:
- Với bệnh viện tổng hợp có số giường từ 100-300 giường: Có chuyên khoa về ít nhất 7 khoa trong đócó 3 trong các khoa (khoa nội, khoa ngoại, khoa nhi, sản khoa) và khoa điều trị, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa gây mê, khoa xét nghiệm chẩn đoán bệnh, phòng y tế
- Với bệnh viện tổng hợp có số giường trên 300 giường: Có chuyên khoa về ít nhất 9 khoa gồm khoa nội, khoa ngoại, khoa nhi, khoa sản, khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa gây mê, khoa xét nghiệm chẩnđoán bệnh, phòng y tế, khoa thần kinh, khoa răng…
4. Bệnh viện cấp 상급종합병원: Là bệnh viện cấp 종합병원 nhưng được chỉ định điều trị được các bệnh nany cho bệnh nhân đặc biệt.
Nói một cách dễ hiểu viện răng gần nhà mà
- Kết thúc bằng 의원 thì là cấp 의원
- Kết thúc bằng 병원 thì là cấp 병원
- Ngoài khoa răng ra còn có các khoa điều trị bệnh khác, quy mô lớn thì là khoa răng nằm trong bệnh viện tổng hợp.
- Khoa răng nằm trong bệnh viện tổng hợp cao cấp có thể kể tới khoa răng trong viện Samsung,Asan…
Viện phí theo quy mô của bệnh viện sẽ tăng cao lên. Mọi người có thể thấy chi phí khám ở khoa sản bệnh viện
cấp cao và viện sản bình thường chi phí gần như gấp đôi nhau. Vì vậy nếu điều trị đơn giản, cơ bản thì nên đi
khám ở viện nhỏ, điều này giúp mọi người tiết kiệm chi phí nhiều hơn.
Bài viết đính kèm hình ảnh và giải thích về các loại hình điều trị răng. (số liệu mang tính chất tham khảo vì có
thể đã được điều chỉnh tăng lên qua các năm)
Bình luận